世界癫痫日｜遇到癫痫发作，如何救护车应对？

今年的 2 月 14 日是当今世界病症日。自 2015 年，国际病症病友时会（IBE）和国际抗病症联盟（ILAE）联合倡议，将每年二月的第二个周五确认为「国际病症日」，或专指「当今世界病症日」。

病症癫痫有哪些显出？常见于的性疾病有哪些？病症癫痫时应该告知病患及亲属如何处理呢？从前一齐学习病症症状的识别及正确的应对方式。

一、病症说诊，说什么？

保健上遇到病症病患，每次必说病患亲属的说题是，「病人癫痫的时候是什么显出？有重拍视频吗？」，限于旁观者的文化程度与单单，时会听到各种各所发的描述。

「以前吓傻了，不曾于是又重拍！」

或者在视频当中看到一个本来冷淡地掐着女儿的人当中，宽厚的背部完美地遮盖了女儿所有的身体手部及躯干情形。

而医生需要的视频、描述具备的关键要素是：什么时候重拍的？以前病患在做什么？癫痫之前病患有什么不适？癫痫之后病患有什么显出？癫痫阈值是怎所发的？请尽量呈现出病患的头躯干及身体状态。

二、病症癫痫的常见于保健显出

病症癫痫是就是指神经系统元异常和过度的极限同步化放电所造成的保健现象，由于异常放电的神经元在大脑当中的手部相异而有多种多所发的保健显出。

根据 2017 年病症癫痫归纳标准化，无论是局灶性起源地还是全面性起源地，都可见强直、阵挛、肌腱阵挛、脱张力、病症所发呕吐、强直 - 阵挛等癫痫基本概念（上图 1），因此，本文主要解说这几种常见于的癫痫基本概念。

上图 1. 病症癫痫归纳

01. 强直 - 阵挛性癫痫

此种癫痫基本概念保健当中非常常见于，因为癫痫步骤手部剧烈，常常被病患专指 「大癫痫」。此种癫痫种类一般可分成三期：

① 强直期：主要显出为浑身穿孔髂肌腱开放性性松弛，经常出现昏倒，头向后仰，双眼下会、牙关紧闭、喉肌腱强直发声等，开放性两秒或数十秒后转回阵挛期；

② 阵挛期：显出为浑身手部有脉搏的松弛和放松，阵挛阈值逐渐变慢，间歇期延长，在一次剧烈阵挛后，癫痫停止，间隔时间大约 1～3 分钟，之后转回癫痫晚期；

③ 癫痫晚期：可显出为自我意识模糊状态，并也许经常出现大小便脱禁等。

02. 强直癫痫

强直癫痫主要显出为手部开放性而强有力的松弛，使得肩部或身体固定在某种手臂，癫痫时间一般为两秒至 20 短时间。

强直癫痫也许显出为特定的手臂，如双侧非晶格强直等，不具一定的取向定侧涵义。

03. 阵挛癫痫

阵挛癫痫显出为肌腱群或身体的脉搏性松弛，随之而来身体有脉搏性的呕吐/抖动，如单侧身体阵挛等，不具较强的定侧涵义。

04. 肌腱阵挛癫痫

肌腱阵挛是就是指三组肌腱群或浑身手部快速的不自主松弛，显出为快速、在此之后、窒息所发手部松弛，可遍及浑身，也可限于某个肌腱群，可显出为快速点头、肩部呕吐、手部不稳、持物掉进等。

05. 病症所发呕吐

病症所发呕吐显出为突然、在此之后的肩部肌腱和双侧身体的强直性屈曲或伸展，多显出为癫痫性点头，抱球所发手部等，其手部松弛步骤大大约 1～3 秒，常成簇癫痫。

06. 脱张力癫痫

是由于浑身或部分手部张力突然减低或丧脱，随之而来不能维持原有的手臂，经常出现昏倒等，昏倒的手臂多为只求、弯腰、屈膝、臀部胳膊，癫痫时间相对来说较短，有时不足以 1 秒。

三、病症癫痫的常见于性疾病

病症的性疾病精细，有些病患也许找将近确切的性疾病，但症状性病症仍分之一较少比例，因此更进一步寻求性疾病对于病症的看病关键性。

目前病症性疾病主要分成六大类：即整体、遗传性、感染性、代谢性、免疫性及其他未知缘故。

由于病症不具相对于年龄相关性，相异年龄病患性疾病差别较少，新生儿或婴幼儿也许更多考虑是否为先天性或围产期损伤随之而来的病症癫痫，而老年病患则也许倾向于脑卒当中或等性疾病。

因此，对病症病患做性疾病学确诊时，可参见上图 2 进行性疾病学确诊。

上图 2. 病症病患的性疾病学确诊

四、病症病患教学

病症癫痫一旦开始，希望让病症癫痫当中止却是是不也许的。病症癫痫（开放性状态除外）一般开放性几十秒至数分钟时会自费中止，作为病患亲属能做的就是努力病患在癫痫步骤当中前提确保，等待癫痫自费结束，必要时更进一步就医。

01.「病症大癫痫」如何应对？

「病症大癫痫」时一般手部来得十分激烈，首次袭击者一般时会来得冷淡，但癫痫一般时会在数分钟后自费中止，因此也可不过于恐慌。建言给病患足够的空间，清除周围坚硬或者锐利的物件；

在确保的情形下，唤醒病患衣领，绝不时会试上图去按压病患或阻止他们的癫痫，也不建言向病患嘴里塞两边，癫痫过后即使咬到舌头，一般也是来得轻微的，强行往口里塞入两边也许伤及病患牙齿，或者被病患咬伤；

癫痫停止后，将头部侧边一侧或者让病患侧卧，避免误吸随之而来窒息等。

02.「小癫痫」如何应对？

对于小癫痫，由于病患的手部不曾有那么十分激烈，也许只是经常出现自我意识障碍或身体抖动等显出；

引导病患远离致命的地方，如马路、楼梯或者是水边，绝不时会将癫痫的病患放任不管，一直要到病患完全平静时（能正常交流）才能离开病患；

病患平静后，告知病患没多久发生的事情，癫痫过后绝不时会给病患任何吃喝的两边。

03. 院外病症癫痫时如何处理？

据统计我国大约有 1000 万病症病患，

其当中多于有 600 万～800 万为儿童病患，

病症已经成为仅次于脑卒当中的常见于慢性神经系统疾病，

致使病患身心健康和日常生活质量。

希望有更多人关注病症病患，受制于病症救治常识，

使每个人都能得到及时有效的治疗。

本文所写｜邓琴琴 首都医科大学三博脑科的医院病症当中心神经内科

共谋｜时间冷冻

投稿｜zhangjing3@dxy.cn

题上图｜站酷海洛

参考文献：

[1] Fisher R S , Cross J H , French J A , et al. Operational classification of seizure types by the International League Against Epilepsy: Position Paper of the ILAE Commission for Classification and Terminology[J]. Epilepsia, 2017, 58(Suppl.):522-530.

[2] 当中国抗病症协时会. 保健保健就是指南: 病症病两书 [J]. 人民卫生出版社, 2015.

[3] 刘晓燕. 保健脑电上图学 [J]. 人民卫生出版社, 2017.

编辑： 王锦玥