Alzheimers Dementia：白质高频谱病变分布特点不同，预测认知能力的效果也不同

胶质 高信号（WMH），在未层面障碍的年长人里面常有。它们与毛细血管有可能心理因素（VRF）有关，例如心血管或心血管，以及与较差的层面发挥，都有是执行系统和处理速度有关。

在阿尔茨海默病（AD）心血管里面，WMH的尺寸其实比层面障碍的年长人相当大，都有是在血管壁外面和后端周边地区。这些周边地区最主要头枕部和胼胝体压部（splenium of the corpus callosum，S-CC）。

AD和脑毛细血管哮喘有共同的VRF，并且常并存。脑毛细血管病变，如WMH，均是由于小毛细血管哮喘，与针灸AD的可能性增加有关。它们可能会增加AD病变（即淀粉样受体沉降和小脑举例来说），因此降低了层面障碍的阈值，或直接促进了AD的发生。检验AD里面WMH和层面彼此之间间的关系的深入研究很少，深入研究结果也不明确。最近的一项风采归纳标示出，在所有主要的层面教育领域，WMH与AD心血管的层面彼此之间共存小到里面等规模的相关联，对注意力和执行系统的阻碍较大。

然而，人们对这些相关联的周边地区特异性知之甚少，因为大多数AD深入研究归纳的是全局WMH尺寸或血管壁外面与深层WMH，但很少归纳脑叶WMH。这一点更是重要，因为WMH的空间内常见于其实与均不同的哮喘有关。事实上，虽然神经元后部WMH与生理性衰老和VRF有关，但后端WMH与AD的间的关系更为特殊。此外，与大块WMH相对，血管壁外面的WMH其实与层面控制能力的衰弱有相当大的相关联。再次，深入研究还标示出，与总的WMH承担相对，两大（strategic）胶质束里面的WMH与层面有更强的联系，如forceps minor或小脑后部辐射。作为另一个强制执行，以前的WMH深入研究主要应用于针灸标准来确诊AD，未最主要生物体一个大，这可能加剧针灸病状，都有是在AD和毛细血管性痴呆彼此之间。仍然只能应用于基于生物体一个大的AD定义对AD背景下的WMH进行深入研究。

难题是，AD里面WMH的数量和空间内常见于前提与年龄相关的WMH不同，以及WMH前提对AβHIVAD心血管的层面有周边地区特异性阻碍。

藉此，法国佛兰德大学Antoine Garnier-Crussard1等人，探求了：

（1）通过与VRF给定的AβHIV对照组（Aβneg-controls）进行较为，探求AβHIV的AD针灸syndrome心血管（Aβpos-AD）的WMH的周边地区常见于。

(2)检验周边地区WMH和层面发挥彼此之间的具体间的关系，并深入研究在控制了额叶淀粉样受体承担、白海豚和总几层尺寸后，这些间的关系前提仍然共存。

他们对54名层面障碍的淀粉样βHIVAD（Aβpos-AD）的周边地区WMH进行据估计，并与40名层面封闭式的淀粉样βHIV年长对照组（Aβneg-controls）进行毛细血管有可能心理因素给定。在控制了神经元淀粉样受体承担、基本额叶萎缩和白海豚萎缩的只能，检验了各组里面周边地区WMH尺寸和层面控制能力彼此之间的横断面间的关系。

他们发现：与Aβneg-对照组相对，Aβpos-AD心血管所有周边地区的WMH尺寸都较大，其里面胼胝体压部（S-CC）的变化最大。

在Aβpos-AD心血管里面，总的和周边地区性的WMH尺寸较大，都有是在S-CC，与层面控制能力升高相相关联。

这个深入研究的重要意义在于发现了 ：WMH是加剧AD心血管层面控制能力升高的主要原因，与淀粉样受体沉降和萎缩无关。这项深入研究强调了WMH在AD里面的针灸意义，更是是后端WMH，最相比的是S-CC的WMH。

原文出处：Garnier‐Crussard A, Bougacha S, Wirth M, et al. White matter hyperintensity topography in Alzheimer’s disease and links to cognition. Alzheimer’s & Dementia. Published online July 28, 2021:alz.12410. doi:10.1002/alz.12410