难治性颞叶病症(TLE)的切除术放射治疗已经很茁壮,在病症控制、病人生活习惯运动速度(QOL)和放射治疗额度除此以外都取得了良好的效果。 然而,术后认知能力急剧下降是一个值得关注的问题。在占优的小脑,有25%-60%的病人在以前颞叶抽脂(ATL)后消失同音心理障碍。 抑制杏仁核-海马抽脂(SAH)是一种替代方式,在这种方式里,为减少功用损伤,颞叶新皮质被留存。目以前未进行时对照研究来证明了这两种方式的结果。有必要断定空腔下腔肿胀是否能更快地留存脊髓心理功用。本研究目的通过探索性试验车(RCT)设计断定SAH和ATL的各不相同针灸结果。
2012年至2018年间,在一家三级医疗机构进行时了一项平行的单里心探索性试验车。由于征募率急剧下降,试验车暂停。未进行时晚期系统性。运用于波士顿起名测试(BNT)进行时校准。该器材是病症病人最类似于的起名系统性方式,该器材已被证明了能可靠地检测术后同音心理障碍。将感知起名、生活习惯运动速度和抑郁症状作为次要结果进行时校准。病人由内部企业主换用封闭随机模型随机分摊到ATL或SAH组成员。切除术在送入组成员后1周内顺利进行,所有切除术均由同一脊髓外科医师顺利进行。术以前和术后1年对病人进行时检测。换用T检验相当起名、生活习惯运动速度和情绪的千分之变动局数与RCIs和最小针灸重要相似之处(mcid)里间的相似之处。进行时二级相关系统性,以系统性颞叶前端硬化症(MTS)与病症得病年龄和术后预后里间的关系。所有统计数据均用SPSS统计。
34名病人同意参加试验车。在32名统计数据完整的随机病人里,SAH和ATL组成员的MRI平庸比例如下:MTS 12:11,短时间3:3,海马颗粒状细胞瘤1:1,局灶性杏仁核发育不良0:1。空腔下腔肿胀组成员里女性引人注意增加,但切除术后异性恋和女性的起名变动局数无明显相似之处。在共同队列里,术以前光影起名受损(43.8±11;数值±千分之数),术后进一步急剧下降,50%的病人的变动局数左右RCI。19%的病人术后光影起名有引人注意改善,其里13%的病人的变动满分左右RCI。
两组成员里间的光影起名变动局数未明显相似之处(95%CI−4.8至6.4,p=0.4)。6%的SAH病人和13%的ATL病人的改善相对左右RCI,56%的SAH病人和44%的ATL病人的急剧下降相对左右RCI。在合并队列里,BNT的光影起名千分之急剧下降了5.9±9.1(95%CI−9.2至−2.6,p=0.001),SAH组成员的千分之急剧下降为−6.3±8(95%CI−9.9至–2.8,p=0.0035),ATL组成员的千分之急剧下降为−5.5±9.7(95%CI−9.6至−0.98,p=0.002)。无MTS确凿的病人光影起名急剧下降引人注意更多(p=0.05)。相比之下,两组成员在术后感知起名除此以外实际上明显相似之处(95%CI−9.1至–0.9,−5,p=0.025)。感知起名运用于感知起名测试(ANT)进行时系统性,SAH组成员63%的病人改善左右4分的RCI,ATL组成员6%的病人改善。共同组成员在感知起名除此以外提高了2.7±7.2分(95%ci0.54~4.9,p=0.021),左右RCI急剧下降了13%。切除术后共同组成员病人的生活习惯运动速度明显改善(95%CI 11.2至21.4,p
探索性试验车的得出:术后1年接受ATL和SAH的病人光影起名急剧下降无明显性相似之处(95%CI
这项探索性试验车断定,空腔下腔肿胀诱发更快的,显着的,改善感知起名结果,但并未减少光影起名损失。这断定,为了建模感知起名结果,留存前端颞叶病症病人的颞叶新皮质是有价值的,除此以外是因为感知起名是一种与光影起名相比具有更高生态效度的校准方式。虽然仍然一半的病人在光影起名除此以外的急剧下降左右了RCI,但左右五分之一的病人在光影起名除此以外有所改善,八分之一的病人在光影起名除此以外的改善左右了RCI。
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