罕见病例：自发颞极膨出伴癫痫发作

；也颞极膨出导致的难治性额叶脑瘤在临床上仅仅只见，近几年来却长方形增长趋向。尽管许多外科移植手术能够有效地控制脑瘤头痛，但探寻平庸移植手术解决方案依旧很不方便，因为致痫灶的正确范围未能探寻，且在特定的精神状态下如何对膨出恶性肿瘤展开修复也没有人完全定论。

日本东京大学医学院眼科 Shimada Clark通过报道两例颞极膨出伴脑瘤头痛的确诊，尝试去探寻一种基于此种临床特征性疾病的移植手术解决方案，文章刊载在近来的 World Neurosurgery 杂志上。

确诊 1：

高血压男，21 岁。既往 5 年的难治性脑瘤病史，视频神经磁力追踪俾睡眠期间有一临床下的脑瘤头痛磁力娱乐活动（如图 1）。在以前颞底植入一枚治疗性硬膜下磁力阻之后，原有的脑瘤磁力娱乐活动即被移除，且术后 MRI 里面仍未有推断出结构上发生变化（如图 2）。

图 1. 确诊 1 里面的神经磁力图，在嵴磁力阻灯丝处（斜线所指）可只见显着的头痛磁力娱乐活动

图 2. 术以前 MRI 未有推断出显着恶性肿瘤；术后三维 CT，双侧植入治疗性颅内磁力阻，在额叶以前正里面部（图里面斜线简述），可观察到两到三个灯丝的头痛间期脑瘤样静磁力，而在其里面心旁回的下侧额叶灯丝上未有观察到静磁力；可只见左部有里面间赤神经膨出（*）；D-I：在神经膨出（*）和磁力阻（白色斜线）间存在一定的距离

确诊 2：

高血压男，39 岁，既往 5 年的难治性脑瘤病史并伴巨大神经膨出（如图 3），成功移植手术切除术颞以前叶后脑瘤头痛被控制，而无须对神经膨出本身展开修复（如图 4）。

图 3. 确诊 2 里面左侧里面间赤神经膨出（*）伴以前里面间赤巨大骨缺陷；左其里面心部无萎缩性发生变化明确；C-F：术后 T1 基准像，俾左以前额叶伴神经膨出部分离，三角符指俾分离线处，图例指俾里面间赤神经膨出

图 4. 确诊 2 里面的神经磁力图，在嵴和以前额叶灯丝可只见脑瘤样磁力娱乐活动

笔记通过这两个确诊充分说明了在；也额叶神经膨出里面，致痫灶是局限在额叶内。

对于在无须额外的修复过孺下移除脑瘤头痛来说，额叶离断术是一个良好的移植手术选择。

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编辑： 孺招聘