癫痫患者停药问题有解了？最新预测模型出炉！

正要施打抗当中风制剂且无当中风复发的病征通常会陷入一个问题：有否必需考虑施打？施打后可以不必要制剂产生的病症，从而改善病征的生活质量。然而，施打也或许产生当中风罹患的效用。为了全面探究该问题的答案，来自葡萄牙的教授 Kees 等人同步进行了一项数据研究，该数据研究主旨完全一致当中风罹患和当中风仍然预后的预报心理因素，并建立病征预后的预报模型。该项数据研究结果发表在同类型的 The Lancet Neurology 刊物当中。

数据学术界对 Pubmed 和 Embase 资料库当中的古籍同步进行了该系统详述和 meta 研究，纳入了无当中风复发的病征停用抗当中风制剂以及当中风罹患相关函数调用数据研究。除去手术治疗及症状持续性当中风相关的数据研究。基于所有病征数据计算生存曲线和效用比，按照决策树的方式选择超群预报心理因素并转化生成病征效用预报模型。

该项 meta 研究共约纳入了 10 项数据研究共约 1769 由此可知病征。当中位随访整整为 5.3 年。纳入了当年瞻持续性、详述持续性和随机对照临床数据研究，最主要儿童和病征。812 由此可知（42%）病征引发了当中风罹患。136 由此可知病征在其随访的最后一年引发了当中风。

当中风罹患的独立预报心理因素最主要当中风纾缓当年当中风的持续整整、停用抗当中风制剂之当年无当中风复发的整整、当中风发病平均年龄、热持续性持续性疾病病史、当中风纾缓当年当中风复发的次数、无自限持续性当中风当中心等征、发育迟滞以及施打当年 EEG 痫持续性反常感应（见示意图 1）。

示意图 1. 当中风罹患的预报模型

在随访最后一年引发当中风的独立预报心理因素最主要当中风纾缓当年当中风的持续整整、停用抗当中风制剂之当年无当中风复发的整整、施打当年施打抗当中风制剂数量、女持续性、当中风由此可知、当中风纾缓当年当中风复发的次数、一小持续性当中风复发以及施打当年 EEG 痫持续性反常感应（见示意图 2）。这两项模型预报当中风效用的一致持续性指数为 0.65，预报仍然无当中风复发的一致持续性指数为 0.71。

示意图 2. 当中风施打后 10 天内无当中风复发的预报模型

临床护士根据该数据研究的两个预报模型，就可以在当中风病征施打之当年当中心等评估病征各种心理因素，计算其 2 年或 5 年罹患效用以及 10 天内无复发的几率。如罹患效用很高，则必需考虑继续用药；如罹患效用低，且 10 天内仍然无复发的几率不大，则可以考虑施打。对临床心理医生的实践较强很低的指导意义。

总之，该数据研究提供者了对儿童和当中风病征基于循证医学的预报模型，可努力预报病征施打后的预后情况，最主要当中风罹患以及仍然无当中风复发的效用。但该数据研究的最主要仅限于在于无仍然用于当中风制剂的对照组，且对于仍然无当中风复发无统合界定。

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编辑： 杨丽立