PET指导治疗：MRI阴性小脑癫痫患者的福音

丘脑哮喘（Temporal lobe epilepsy,TLE）是最常见的局炊性哮喘,目前为止手术后已成为其类似于的用药手段，且术后较好。丘脑哮喘最常见的病理改变是海燕愈合（HS），高分辨率MRI对其具有高度灵敏性（97%）及抗原（83%），是取向哮喘炊的最基本的放大镜手段。海燕愈合丘脑哮喘(HS+TLE)有着非常较差的手术后预后。然而诊疗牙医常常也会遇到在MRI上很难极其发挥的哮喘病变，也就是MRI特征性丘脑哮喘(MRI-TLE)，这给哮喘炊取向带来了麻烦。

一些用药外围采行埋置颅负极，根据颅高热情况下来取向病炊进而不依病炊切除的新方法来用药MRI-TLE。然而，颅负极埋置术会带来一系列并发症，再加病人的痛苦。因此急需发现有效和无创的取向新方法来个人兴趣MRI-TLE的用药。

最近开展的一项分析用以阐明依据正电子发射断层扫描(PET)特征性发挥来个人兴趣MRI特征性丘脑哮喘手术后用药的效果。分析结果发现依据PET特征性发挥个人兴趣MRI-TLE的手术后治果良好。该篇文章于今年的10月初发表在Stereotact Funct Neurosurg上。

该分析是一项回顾性发生率相比较分析。选定60名在2002到2013年间被诊疗为丘脑哮喘并在本外围不能接受手术后用药的病变。根据放大镜依据并不相同分为两组，分别是MRI说明了海燕愈合的HS+TLE组和MRI成像无极其发挥但PET成像说明了输卵管丘脑代谢率变差的MRI-TLE组。HS+TLE组中有41名病变，MRI-TLE组中有19名病变。他们都不能接受标准的患侧前丘脑切除。统计的结局主要是术后。

术后进不依了平均4年的随访，说明了HS+TLE组术后为EngelⅠ级的病变分之二比68.3%，术后为EngelⅠ+Ⅱ级的病变分之二比80.5%；MRI-TLE组术后为EngelⅠ级的病变分之二比68.4%，术后为EngelⅠ+Ⅱ级的病变分之二比84.2%。

这个分析结果表明，依据PET对MRI特征性的TLE进不依前丘脑切除手术后可以产生与依据MRI对海燕愈合TLE进不依前丘脑切除相似的较差手术后。对于MRI特征性的TLE，可以不再采行先前常用的有创颅负极埋置术来个人兴趣手术后用药。

该分析显然PET可以用来个人兴趣MRI特征性TLE的手术后用药，为诊疗牙医和病变提供了一个极为真正的建议书来代替先前落后的颅负极埋置术。但是该分析是单外围的回顾性发生率相比较分析，需要进一步扩大分析。

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主笔： 王希