Circ Ep：左室肥厚的哮喘患者新发房颤增加SCD风险

生存椭圆显示SCD（sudden cardiac death）与随除此以外的原先所发房颤相关

心血管疾病和左室小叶患儿减低房颤频所发效用。而房颤可减低普通成年人和心梗患儿的被害效用，但在心衰患儿这一成年人研究成果结果与此并不一致。便是，伴有左室小叶的心血管疾病患儿SCD效用减低。是否心血管疾病患儿用到原先所发房颤独立于其他AF和SCD有可能因素从而减低SCD效用现阶段并不明确。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等研究成果人员对此进行了初步研究成果，研究成果结果所发表2013年4年底的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol新闻周刊上。研究成果纳入8831举例心电图结果为左室小叶的心血管疾病患儿，既往无房颤病史，基线心电图为窦性心悉。研究成果并不一定随机均等至氯沙坦或阿替洛尔治疗组。经过平均4.7±1.1年随访，总计有701举例（7.9%）患儿用到原先所发房颤，用到SCD患儿有151举例（1.7%）。单变量Cox分析显示，原先所发房颤可致SCD效用减低四倍以上（有可能比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的有可能因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室小叶作为时变协变量，其结果显示原先所发房颤可减低3倍以上SCD效用（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析研究成果人员最后指出，心血管疾病患儿的原先所发房颤意味着SCD效用减低。该研究成果表明心血管疾病患儿用到原先所发房颤需进一步评估并进行有可能分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明心血管疾病患儿房颤预防治疗可作为减少SCD效用一治疗方案。当然这需要进一步的研究成果来确定是否减少房颤频所发可减少心血管疾病患儿SCD效用。

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编辑： yanyingchuan